PSA libre y total: Antigeno Prostatico Valores Normales

Antigeno Prostatico Especifico:

El Antígeno Prostático Específico (PSA, del inglés Prostate-Especific Antigen) es una proteína producida normalmente por las células de la glándula prostática en cierta cantidad y se utiliza en el diagnóstico temprano de Cáncer de Próstata, en conjunto con el examen digito rectal  (conocido comúnmente como el examen del tacto). Además de lo anterior, el PSA se utiliza también para monitorear los niveles durante y después del tratamiento para el Cáncer de Próstata.

El cáncer de próstata es considerado a nivel mundial como la cuarta neoplasia maligna más frecuente en hombres, en Venezuela es la tercera causa de muerte en hombres (Julio González y colaboradores 2004), es por ello que resulta importante para nosotros informar a la población y resaltar la importancia de que el género másculino sea responsable de hacerse su respectivo chequeo preventivo para así descartar o diagnósticar temprano el cáncer de próstata.

Antigeno Prostatico Especifico (PSA Total)
vs.
Antigeno Prostatico Libre (PSA Libre)
¿Qué los diferencia?

Una fracción del PSA circula en la sangre unido a diferentes proteínas y otra circula no unido a ninguna proteína, esta segunda fracción es la que se conoce como PSA Libre (antigeno prostatico libre), varios trabajos de investigación describen la importancia de conocer la cantidad de PSA Libre ya que aquellos pacientes con menos cantidad de PSA Libre suelen tener mayor probabilidad de desarrollar cáncer de próstata.

La combinación de ambos ensayos, a través del índice “PSA libre / PSA total”, permite evaluar el riesgo relativo de cáncer. El punto de corte de este índice se encuentra entre 0,15 y 0,25 (valores por debajo a estos indicaría mayor probabilidad de cáncer).

PSA Valores Normales

No existe un nivel “certero” de valores normales de antigeno prostatico o concentración de PSA total. Ningún valor de PSA significa que usted tenga o no cáncer de próstata, recuerde que el examen del PSA por sí solo no puede diagnosticar el cáncer, sólo una biopsia puede hacerlo.

El examen antigeno prostatico por sí solo no puede diagnosticar el cáncer, sólo una biopsia puede hacerlo.

VALORES NORMALES DEL ANTÍGENO PROSTÁTICO (PSA)Según La Sociedad Americana del Cáncer, el antigeno prostatico valores normales de PSA total se encuentran en una concentración menor a 4 ng/ml de sangre en los hombres saludables y la probabilidad de desarrollar cáncer de próstata aumenta a medida que los niveles de PSA total aumentan, sin embargo, un valor por debajo de 4 ng/ml no descarta alguna posibilidad. Por otro lado, los hombres que tienen valores de antigeno prostatico comprendidos entre 4 y 10 ng/ml tienen la probabilidad de 1 en 4 (25%) de desarrollar cáncer de próstata. Si el antigeno prostatico especifico resulta en un valor por encima de 10 ng/ml, las probabilidades de tener cáncer de próstata son de un 50%.

Antigeno Prostatico Valores Normales

A continuación, describiremos la interpretación de los resultados obtenidos tras la realización del Perfil Prostático, según el criterio utilizado por Mayo Clinic (USA):

  • PSA menor a 4 ng/ml:
    Bajo riesgo de cáncer.
  • PSA mayor a 4 ng/ml e índice PSA libre / PSA total menor a 0,25:
    Aumenta riesgo de cáncer.
  • PSA menor a 4 ng/ml e índice PSA libre / PSA total menor a 0,18:
    Aumenta riesgo de cáncer.
  • PSA entre 4 y 10 ng/ml e índice PSA libre / PSA total menor A 0,10:
    Riesgo de Cáncer mayor a 40%.
  • PSA entre 4 y 10 ng/ml e índice PSA libre / PSA total mayor A 0,25:
    Riesgo de Cáncer menor a 10%.

NOTA: El nombre correcto es “valores de referencia” en lugar de “valores normales de PSA” y estos valores de antigeno prostatico especifico valores de referencia, a su vez, pueden variar ligeramente de un laboratorio a otro.

Factores que pueden afectar los valores de Antigeno Prostatico Especifico

Valores normales de antigeno prostaticoExiste una serie de factores que pueden alterar los valores normales de antigeno prostatico y que deben ser tomados en cuenta cuando se realiza el examen, dichos factores pueden o no controlarse, a continuación se mencionan:

EDAD:
Aún cuando no haya ninguna afección de la próstata, los el PSA valores normales aumenta a medida que avanza la edad de los hombres.

RAZA Y ANTECEDENTES FAMILIARES:
Los afroamericanos y asiáticos americanos normalmente tienen niveles ligeramente más altos que los de raza blanca.

PRÓSTATA AGRANDADA:
El tamaño de la próstata puede aumentar debido a una Hiperplasia Prostática Benigna (HPB) que es un agrandamiento no canceroso de la próstata que afecta a gran cantidad de hombres a medida que envejecen.

PROSTATITIS:
Se puede deber a una infección o inflamación de la próstata que puede aumentar los valores de antigeno prostatico.

EYACULACIÓN:
Antes de realizar el examen de PSA, se indica a los pacientes que se abstenga de tener relaciones sexuales y masturbarse por lo menos dos días antes de dicho examen, ya que esto puede aumentar los valores de PSA, este aumento es por un periodo breve y luego baja a su nivel normal.

MONTAR BICICLETA:
Algunos estudios realizados indican que el montar bicicleta en un periodo corto antes de recolectar la muestra puede ejercer presión sobre la próstata y aumentar los valores de PSA, aunque no todos concuerdan con esto.

CIERTOS PROCEDIMIENTOS MÉDICOS:
El examen digital del recto o examen del tacto, puede aumentar ligeramente los valores de PSA, por ellos es recomendable que el urólogo haga el examen de PSA antes de proceder a realizar el tacto rectal.

ALGUNOS MEDICAMENTOS:
Aquellos medicamentos con hormonas masculinas, como la testosterona, puede causar aumento en los niveles de PSA.

Ciertas medicinas indicadas para tratar la hiperplasia prostática benigna (suplementos dietéticos), disminuyen los valores de PSA.

Varios estudios consideran, aunque no está confirmado, que la obesidad es un factor asociado a niveles bajos de antigeno prostatico valores de referencia, así como también la Aspirina, los medicamentos para bajar los niveles de colesterol y los diuréticos tiazídicos.

En resumen, el examen del PSA (valores del antigeno prostatico) en conjunto con el examen digito rectal puede aumentar la probabilidad de detectar si hay cáncer de próstata cuando éste esté comenzando, sin embargo, el examen es polémico en sí y lo más aconsejable es que converse con su médico tanto las razones para hacerse el examen como las razones para no hacerlo.

Valores normales del antigeno prostatico

Para finalizar, debo aclarar que sólo un médico especialista, en este caso, un Urólogo, quién gracias a su experiencia en el área, es quién puede interpretar los resultados obtenidos del PSA en conjunto con una serie de preguntas y hallazgos clínicos que le brinden la información necesaria para un diagnóstico definitivo. La Sociedad Americana Contra el Cáncer recomienda que los hombres dialoguen con su médico para tomar una decisión sobre hacerse o no las pruebas de detección temprana para el cáncer de próstata.


Con este Artículo espero haber aclarado las dudas sobre Antigeno Prostatico Valores Normales.

Al Servicio de nuestros lectores, me despido…
Lcda. Keren J. Alfaro P.

IMPORTANTE: Si le ha resultado útil esta información, si tiene alguna pregunta sobre PSA valores normales, psa libre valores normales o antigeno especifico de prostata puede leer las preguntas y respuestas anteriores en Comentarios, debajo del artículo.

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166 Comments

  1. MANUEL ROA GIL 28/05/2015
  2. Juan Roberto Bacchiarri 25/06/2015
    • Lic. Keren Alfaro 06/07/2015
  3. Francisco Albarrán Luna 30/06/2015
    • Lic. Keren Alfaro 06/07/2015
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  6. BERNARDO RAMIREZ CHICO 17/07/2015
    • BERNARDO RAMIREZ CHICO 17/07/2015
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